HHI ǵasyrdyń dárigeri pasıentti emdeýge qatysty aqparattar aǵynymen kúndelikti kezdesip otyrady. Mysaly, HH ǵasyrdyń ekinshi jartysyndaǵy dáriger óz tájirıbesinde basty antıbotık retinde tek pensılıındi qoldansa, al HHI ǵasyrdyń dárigeri antıbotıkterdiń birneshe túrlerin tańdaý men pasıentke tıimdi kómek kórsetý kezinde durys klınıkalyq sheshim qabyldaýǵa ıe. Qazirgi tańdaǵy aqparattyq keńistik pasıenttiń dıagnozyn anyqtaý men emdeýdiń túrli usynymdarynan turady jáne sol usynymdardyń ishinen tıimdisin tańdaý da dárigerlerge qıyndyq týǵyzatyny da ras. Osyǵan oraı, ótken ǵasyrdyń 80-shi jyldary dárigerdiń tájirıbelik qyzmetine kómek kórsetetin klınıkalyq nusqaýlyqtar men klınıkalyq hattamalar engizile bastaldy. Bul jerde klınıkalyq nusqaýlyqtardyń usynymdyq sıpatqa, al klınıkalyq hattamalardyń – rettestirýshilik sıpatqa ıe ekendigin eskergen jón. Atalǵan qujattardyń tek dárigerlerge ǵana emes, aýrýhana men emhana, sondaı-aq atalǵan uıymdar menedjerleriniń basqarýshylyq qyzmetine, dárigerlerdiń tıimdi emdeý júrgizýi men klınıka damýynyń basymdyqtaryna da kómegin tıgizetini sózsiz.
Qazaqstan Respýblıkasynda turǵyndarǵa medısınalyq qyzmet kórsetý sapasyn arttyrý jóninde josparly jumystar júrgizilýde. Qazaqstan Respýblıkasy Prezıdentiniń 2010 jylǵy 29 qarashadaǵy №1113 Jarlyǵymen bekitilgen Qazaqstan Respýblıkasynyń densaýlyq saqtaý salasyn damytýdyń 2011-2015 jyldarǵa arnalǵan «Salamatty Qazaqstan» baǵdarlamasy aıasyndaǵy densaýlyq saqtaýdy reformalaý boıynsha is-sharalar ótkizý klınıkalyq nusqaýlyqtar men klınıkalyq hattamalardy ázirleý tártibin belgilep otyr. Sońǵy 20 jyldaǵy «medısınalyq qyzmet kórsetý sapasy uǵymy» edáýir ózgeriske ushyrady. Medısınalyq kómektiń jaqsarýy degenge jalpy kózqaras osy qyzmetti kórsetetin ujym deńgeıinen adamdar komandasy deńgeıine deıin, jalpylyq deńgeıinen jalqylyq deńgeıine deıingi qarqyndy damý baǵytyna aınaldy. Alǵash ret klınıkalyq nusqaýlyq týraly 2000 jyldyń qarasha aıynda QR Densaýlyq saqtaý mınıstrligi Saraptamalyq keńesiniń májilisinde sóz boldy. Sol májiliste sarapshylar Qazaqstanda da aldyńǵy qatarly elderdiń tájirıbelerine negizdelgen klınıkalyq nusqaýlyqtardy da ázirleý qajettiligi týraly sóz qozǵady. Dáleldi medısına qaǵıdalary turǵysynda syrqattardy dıagnostıkalaý, emdeý jáne saýyqtyrý boıynsha uzaq merzimdi klınıkalyq nusqaýlyqtardy qalyptastyrýda ishki aýrýlardy, balalar aýrýlaryn, akýsherııalyq jáne gınekologııalyq aýrýlar, hırýrgııalyq aýrýlardy qamtyǵan nazologııalar tańdaldy. Dáleldi medısına – árbir naýqasty tekserý men emdeýde qazirgi zamanǵy jetistikterdi qoldana otyryp, halyqaralyq jáne otandyq standarttar talaptaryn múltiksiz oryndaý. Sondaı-aq qazirgi kezde jan-jaqty aqparattandyrý men kompıýterlik tehnologııa damýynyń negizinde ıntegrasııalar júrýde. Osy oraıda, Qazaqstan Respýblıkasyndaǵy medısınalyq qyzmet sapasyn arttyrýda medısınalyq tájirıbege dáleldi medısınany engizý basym baǵyttardyń biri bolyp tabylady. Bul baǵytta dárigerlerdi, ǵylymı qyzmetkerleri, joo oqytýshylaryn, klınıkalyq ordınatorlar men stýdentterdi dáleldi medısına qaǵıdalary boıynsha oqytý júıeli túrde júrgizilýde. Jalpy alǵanda densaýlyq saqtaý sapasyndaǵy qordalanǵan máselelerdi túrli elderdiń medısınalyq kómek sapasyn basqarý júıesinde qalyptasqan tájirıbeni qoldanyp sheshý halyqaralyq keńesshilerdiń kúshimen zerdelenýde.
Klınıkalyq nusqaýlyq – tájirbıeli dárigerge belgili klınıkalyq jaǵdaılarǵa medısınalyq kómek kórsetý kezinde sheshim qabyldaýǵa járdemdesetin júıeli túrde ázirlenip otyratyn ereje. Nusqaýlyq ta hattama sekildi algorıtmderge negizdeledi, biraq aralasýlardyń árbir kezeńin tolyq baıandamaıdy. Nusqaýlyqty ázirleýge barynsha kóp ýaqyt jumsalǵanymen, ol irgeli zertteý bolyp tabylady. Ázirlenetin nusqaýlyqtardyń basty talaby – derek kózderine siltemeler kórsetilgen naqty usynymdardyń dáleldilik deńgeıi. Klınıkalyq nusqaýlyqtaǵy árbir arnaıy alynǵan usynym qolda bar senimdi dálelderge negizdelýi tıis. Klınıkalyq nusqaýlyqtardy ázirleý maqsaty – dáleldi medısına qaǵıdalaryna negizdelgen medısınalyq kómek kórsetý úderisterin standarttaý. Klınıkalyq nusqaýlyqtardyń negizgi mindetteri:
• Klınıkalyq tájirıbelerge qazirgi zamanǵy ǵylymı málimetterge negizdelgen standarttardy engizý;
• Sheshim qabyldaý barysyn jeńildetý;
• Jumys sapasy men kásibılik deńgeıdi baǵalaýǵa qyzmet etetin negiz bolý;
• Densaýlyq saqtaýdaǵy shyǵyndardyń tıimdiligin arttyrý;
• Klınısısterdiń kúndelikti qyzmeti densaýlyq saqtaý organdary basshylarynan óz qyzmetine degen asqan jaýapkershilikti talap etedi. Bul bir jaǵynan turǵyndarǵa jappaı qyzmet kórsetý sapasyn arttyrýmen qatar, klınıkalyq dıagnoz sheshimin qabyldaýǵa da barynsha yqpaldy.
Klınıkalyq nusqaýlyq pen klınıkalyq hattama pasıentterge medısınalyq kómek kórsetýde jalpy tanylǵan ádisnamalyq qural jáne qazirgi zamanǵy eń tańdaýly málimetterdi paıdalana otyryp ázirlenedi, sodan keıin zańnamalyq tártipte bekitiledi. Hattamalar Densaýlyq saqtaý mınıstriliginde talqylaýdan ótip, buıryqpen bekemdeledi. Biz joǵaryda qujattardaǵy aqparattardyń málimeti pasıentterdi emdeýde tájirıbelenýshi dárigerlerge eń qaýipsiz jáne shyǵyny az emdeý ádisi bolyp tabylatynyn aıtqan bolatynbyz. Klınıkalyq hattama men klınıkalyq nusqaýlyq klınıkaǵa jańa kelgen jas dárigerdiń pasıentti emdeýdegi baǵasyz qundy kómekshisine aınaldy. Sondaı-aq, tájirıbeli dárigerlerdiń de úzdiksiz kásibı bilim berýde senimdi aqparat kózi bolady jáne qarastyrý men tolyqtyrý qajet bolǵan jaǵdaılarda jańartylyp otyrady. Osy jaǵdaıda nusqaýlyq nemese hattama kúndelikti klınıkalyq tájirıbeden týyndaıtyn naqty klınıkalyq suraqtarǵa jaýap bere alatyn aqparat kóziniń qyzmetin atqarady. Medısınalyq kómek kórsetýde qajetti klınıkalyq hattamalar jáne onyń negizinde ázirlengen algorıtmder dárigerlikke deıingi jedel jáne shuǵyl medısınalyq kómek kórsetýdiń ómirlik mańyzdy sheshimi ekeni anyq tabylady. Keıde osy qujattardaǵy usynymdar emdeýdiń eski ádisterin qoldanýǵa úırenip qalǵan dárigerlerge kútpegen soqqy boldy jáne olar óz tájirıbelerinde klınıkalyq hattamalardy paıdalanýǵa nemquraılyq tanytady. Alaıda, asylynda hattamalar kórsetiletin medısınalyq kómektiń sapasyn jaqsartýǵa qabiletti jáne pasıenttiń bólimshede bolý merzimin qysqartady. Sondaı-aq emdeýdiń usynylǵan ádisterin qoldanýdaǵy bedeldi bilim kózi ekeni aqıqat. Klınıkalyq hattama jáne klınıkalyq nusqaýlyq medısınalyq kómek kórsetýde bazalyq qujat jáne dárigerdiń qyzmeti sapasyn saraptaý, keıbir daýly máselelerdi sheshýde mańyzdy qural. Sebebi klınıkalyq hattamalardaǵy usynymdar naqty ıaǵnı ólshenbes sıpatqa ıe.
Amanǵalı AQANOV.