Halyq densaýlyǵyna qyraǵy bolýda sanıtarlyq-epıdemıologııalyq qadaǵalaý qyzmetiniń jumysy erekshe ról atqarady. Sondyqtan jergilikti jerlerde epıdemııaǵa qarsy aldyn alý jumystaryn júrgizýdiń mańyzy zor. Al adam taǵdyry aldynda jaýapkershiligi úlken bul jumys óńirlerde qalaı iske asyrylyp otyr?
Biz osy saýalǵa oraı Densaýlyq saqtaý mınıstrligi Memlekettik sanıtarlyq-epıdemıologııalyq qadaǵalaý komıtetiniń Jambyl oblysy boıynsha departamentiniń dırektory Qaldybek QAZANǴAPOVPEN áńgimelesken edik.
– Ústimizdegi jyldyń jartysynan astam ýaqyt ótti. Tamyz aıy da jyldaǵydan erekshe ystyq bolyp tur. Bul qubylys óz kezeginde túrli juqpaly aýrýlardy órshite túsýi múmkin. Sondyqtan óńir halqy arasyndaǵy ınfeksııalyq aýrýlarǵa shaldyǵý boıynsha epıdemıologııalyq ahýaldyń deńgeıi qandaı ekenin bilgimiz keledi?
– Oblysta epıdemııaǵa qarsy aldyn alý jumystaryn júrgizý arqasynda sanıtarlyq-epıdemıologııalyq jaǵdaı turaqty bolyp tur. Jalpy oblys boıynsha 2010 jyldyń 1-shi jartyjyldyǵyndaǵy jumystardyń qorytyndylary boıynsha ótken 2009 jylǵy kórsetkishtermen salystyrǵanda monıtorıng jasalatyn 55 nozologııalyq úlgidegi ınfeksııalyq aýrýlardyń 18-i (32,8%) boıynsha kórsetkishteri tómendegen, onyń ishinde: ishek ınfeksııalary 7,5%, dızenterııa – 2,6 ese, vırýsty gepatıtter – 6,5%, respıratorlyq ınfeksııalar – 8,4%, saryp aýrýy – 2,1% tómendegen.
Monıtorıng jasalatyn 29 aýrý túrleri boıynsha aýrýǵa shaldyǵý jaǵdaılary tirkelgen joq. Onyń ishinde oblys aýmaǵynda juqtyrý qaýpi joǵary bezgek, oba, týlıaremııa, súzek tektes aýrýlar, Kongo-Qyrym gemorragııalyq qyzbasy (KQGQ), túıneme indetteri tirkelmeýi barlyq múddeli vedomstvolar men qyzmetterdiń negizgi ınfeksııalyq aýrýlarǵa shaldyǵýdyń aldyn alý maqsatyndaǵy memlekettik jáne keshendi salalyq baǵdarlamalardy júzege asyrýynyń nátıjesi dep bilemiz.
– Oblys halqynyń sanıtarlyq-epıdemıologııalyq salamattylyǵyn qamtamasyz etý boıynsha qandaı mańyzdy mindetter belgilengen?
– Oblys halqynyń sanıtarlyq-epıdemıologııalyq salamattylyǵyn qamtamasyz etý boıynsha negizgi mindetter mynadaı: turǵyndardy, onyń ishinde negizinen balalardy vaksınamen basqarylatyn ınfeksııalardan ekpe jasaı otyryp qorǵaý (bular qyzylsha, qyzamyq, sal, sirespe, qyryldaýyq jáne t.b.) ishek ınfeksııalarynyń aldyn alý; Kongo-Qyrym gemorragııalyq qyzbasy, oba, týlıaremııa, túıneme, saryp, týberkýlez sııaqty asa qaýipti ınfeksııalarmen kúresý.
Árbir ınfeksııanyń epıdemııalyq prosesteriniń erekshelikterin, maýsymdyq mezgilderin, juǵý joldaryn bile otyryp, biz túrli aldyn alý sharalaryn ótkizý arqyly adamdarǵa juǵý, paıda bolý qaýpin azaıtamyz.
Bul is-sharalardyń negizgi qaǵıdalary – uıymdastyrylatyn jumystardy erte bastaý. Bul máseleni sheshýde biz oblystyń árbir eldi meken aıasynda júıeli aptalyq, al keıbir ınfeksııalar boıynsha kúndelikti sanıtarlyq-epıdemıologııalyq monıtorıng nátıjelerine súıene otyryp atqaramyz. Bundaı jedeldik, qyzmettiń barlyq aýmaqtyq bólimshelerin 90%-dan asa tehnıkalyq jabdyqtap, aqparattyq málimetterdiń elektrondyq poshta arqyly kelýi, qorshaǵan ortany baqylaý boıynsha 18 baǵdarlamany avtomatty túrde paıdalaný arqyly qol jetkizildi. Osy ádis epıdemıologııalyq jaǵdaıdyń azǵantaı ózgeristerin de boljam jasaýǵa múmkindik beredi, ózgeris bolǵan sol eldi mekenderge dereý oblystyń sanepıdqyzmetiniń epıdemıologııalyq brıgadasy jiberiledi. Ústimizdegi jyly departament mamandary Moıynqum, Sarysý, Talas, T. Rysqulov atyndaǵy, Merki aýdandarynyń halqy arasynda aldyn alý jáne epıdemııaǵa qarsy is-sharalar ótkizý boıynsha tájirıbelik kómek kórsetti.
– Oblysta “Densaýlyq saqtaý salasyn reformalaý men damytýdyń 2006-2010 jyldarǵa arnalǵan memlekettik baǵdarlamasy” boıynsha ótkizilgen is-sharalar tıimdi boldy ma?
– Oblystyń sanıtarlyq-epıdemıologııalyq qyzmeti búgingi kúni óz qyzmeti boıynsha birtalaı jetistikterge jetti, ol jetistikterge qoǵamnyń salamatty bolýy tikeleı baılanysty.
Halyqtyń dekrettelgen kontıngentine ekpe jasaý deńgeıi 98,0% oryndaldy. Nátıjesinde dıfterııa, sal, kókjótel, qyzylsha, epıdemııalyq parotıt, sirespe, qyzamyq sııaqty indetterdiń tirkelýine jol berilmedi. Oblystyń densaýlyq saqtaý basqarmasy vırýsty A gepatıtine qarsy 45000 doza vaksına aldy, bul osy ınfeksııaǵa halyqtyń indetke shaldyǵý múmkindigi joǵary toby balalardy qorǵaýǵa qol jetkizdi. Bulardan basqa jergilikti bıýdjet esebinen Merki, Talas aýdandary 1500 doza vaksına aldy. 2001 jyldan beri barlyǵy – 179 myń balaǵa osy ınfeksııaǵa qarsy ekpe jasaldy. Ekpe jasaý jeti jyldyq aınalymmen erekshelenetin A gepatıtiniń epıdemııalyq prosesterine eleýli áser etti. 2001 jyly 100 myń turǵynǵa shaqqandaǵy kórsetkish – 228,5 bolsa, 2009 jyly – 60,9 bolsa, 2010 jyldyń 6 aıy ishinde 13,9 esege tómendep, vaksınanyń tıimdiligi joǵary ekenin aıǵaqtady.
Kongo-Qyrym gemorragııalyq qyzbasynyń, oba, týlıaremııa men túınemeniń turaqty pýnktteri ornalasqan qolaısyz eldi mekenderde qonystanǵan turǵyndardy qorǵaý boıynsha aldyn alý jáne epıdemııaǵa qarsy keshendi is-sharalardy tolyq oryndaýǵa baılanysty adamdardyń osy ınfeksııalarǵa shaldyǵý jaǵdaılarynyń bolmaýy osynyń aıǵaǵy. Is-sharalar uıymdastyrylǵan ýaqyttan beri tabıǵı oshaqtarda, ıaǵnı 1961 jyldan beri – oba, 1968 jyldan beri – týlıaremııa, 2007 jyldan beri – KQGQ, 2009 jyldan beri túıneme tirkelgen joq. 2005 jyldan beri oblystyq bıýdjetten bólingen qarajatqa 3000-nan asa adamǵa týlıaremııaǵa qarsy, 9000-nan asa adamǵa túınemege qarsy ekpe jasaldy.
Jyl saıyn oblystyń múddeli vedomstvolary men qyzmetteri epıdemııalyq prosesterdiń tek qana maýsymdyq órshıtinine qaramastan (kóktem-jaz) halyqty qorǵaý is-sharalary KQGQ-nyń tabıǵı oshaǵynda jyl boıy júrgizile beredi.
KQGQ-nyń tabıǵı oshaǵynda ornalasqan Talas, Sarysý jáne Moıynqum aýdandarynyń 48 eldi mekenderiniń aınalasyna kenege qarsy dárileı otyryp, jalpy kólemi 6065 ga (100% qamtyldy) 300 metrlik qorǵanys alaby jasaldy. Kenelerdiń kóbeıip jáne ınfeksııalanǵan kórsetkishteri boıynsha Sarysý aýdanynyń 4 eldi mekeniniń 546 ga aýmaǵy qosymsha óńdeldi. Úsh aýdannyń aýmaǵyndaǵy eldi mekenderdiń barlyǵy da tekserilip, tabıǵattan 32930 dana ıksodty kene jınaldy, olardyń ishinde 6,2% Kongo-Qyrym gemorragııalyq qyzbasynyń indetiniń vırýsy anyqtaldy.
Aýyl sharýashylyǵy basqarmasynyń mamandary 3 aýdanda kenege qarsy 2 týr ótkizip, 7588 aýlalar, 2217374 m2 mal qoralary men 504467 mal dárilendi. Epıdemııalyq maýsymda KQGQ-ny der kezinde jáne sapaly dıagnostıkalaý úshin Sarysý aýdany Saýdakent aýylynda jyljymaly dıagnostıkalyq zerthana jetkizilip, Moıynqum obaǵa qarsy kúres stansııasynyń zerthanasy Moıynqum aýdany Moıynqum aýylyna qoıyldy.
Sýmen qamtamasyz etýde túıindi máseleleri bar qolaısyz eldi meken turǵyndaryn, ásirese, “shaǵyn qalalar” turǵyndaryna sanepıdqyzmet vaksına jasap jáne dári bere otyryp, erekshe jolmen qorǵaıdy. Oblysta jyl saıyn salmonellez, dızenterııaǵa qarsy 10 myńnan asa adamǵa dári beriledi. Ústimizdegi jyly ish súzeginiń qolaısyz 28 eldi mekenderiniń 5865 adamyna súzekke qarsy, salmonellez, dızenterııaǵa qarsy 8449 adamǵa dári berildi.
– Tájikstan elinde turǵyndardyń polıomıelıtke shaldyǵýynyń qolaısyz jaǵdaıy oryn aldy. Indettiń syrttan ákelinip taralýyn boldyrmaý úshin oblysta qandaı sharalar júrgizilýde?
– Respýblıkanyń barlyq aýmaqtary sııaqty Jambyl oblysynda da kóptegen jyldardan beri Dúnıejúzilik densaýlyq saqtaý uıymynyń barlyq álemde polıomıelıtti joıý boıynsha júrgizilip jatqan baǵdarlamasy júzege asyrylýda, nátıjesinde 2002 jyly Dúnıejúzilik densaýlyq saqtaý uıymynyń Eýropalyq bıýrosy Qazaqstan Respýblıkasy aýmaǵynda jabaıy polıovırýs aınalymynyń joq ekeni týraly qorytyndy berdi, sonymen bizdiń elimiz polıomıelıtten bos aýmaq retinde sertıfıkattaldy. Oblysta jabaıy shtamm sebep bolǵan polıovırýs sońǵy ret 1992 jyly tirkelgen bolatyn.
Oblystyń memsanepıdqadaǵalaý jáne densaýlyq saqtaý organdary birikken buıryq shyǵaryp, onda oblysqa polıomıelıttiń syrttan ákelinip jáne taralýyn boldyrmaý boıynsha is-sharalar jospary jasalyp, jumystardy úılestirý boıynsha jedel shtab quramy bekitildi.
Memlekettik shekaradaǵy sanıtarlyq-karantındik pýnktterde baqylaý kúsheıtildi. Onda Tájikstannan kelgen 15 jasqa deıingi ekpe jasalmaǵan balalarǵa ekpe jasaý úshin aýmaqtyq medısınalyq uıymdardyń mamandarynan qurylǵan kóshpeli brıgada táýlik boıy jumys istedi. Jambyl aýdany “Aısha bıbi”, Merki aýdany “Sypataı batyr”, Qordaı aýdany “Qordaı” SKP-lary arqyly ústimizdegi jyly 200 myńnan asa adam ótse, Tájikstannyń 340 azamaty ótti, olardyń ishindegi 15 jasqa deıingi 8 balaǵa polıomıelıtke qarsy ekpe jasaldy. Bulardan basqa aýrýdy der kezinde anyqtap jáne ınfeksııany oqshaýlaý úshin oblystyń emdeý uıymdarynyń medısınalyq qyzmetkerleri jyl saıyn uqsas belgileri bar 120 aýrý oblystyń sanıtarlyq-epıdemıologııalyq saraptama ortalyǵynyń vırýsologııalyq zerthanasynda polıomıelıttiń vırýstaryn anyqtaý úshin tekseriledi. Ústimizdegi jyly 122 aýrýdan alynǵan materıaldar tekserildi, vırýs anyqtalǵan joq.
Oblystyń polıomıelıtke qarsy egilýge tıisti barlyq balalaryn, onyń ishinde kóship kelgenderdiń balalaryn ekpemen qamtamasyz etýge zor kóńil bólinedi. Oblysta jyl saıyn polıomıelıtke qarsy 25 myńnan asa balaǵa, onyń ishinde jıi kóshetinderdiń 500 balasyna ekpe jasalady.
Qazaqstan Respýblıkasy Densaýlyq saqtaý mınıstrligi 2010 jylǵy 6-12 qyrkúıek aralyǵynda 6 jasqa deıingi balalarǵa polıomıelıtke qarsy ekpe jasaýdy josparlap otyr. Sondyqtan osy suhbat arqyly ata-analarǵa aýmaqtyq emhanalarda ótkiziletin osy naýqan kezinde artyq 1 ekpe ala otyryp, óz balalaryńyzdy qorǵańyzdar degim keledi.
– Jón eken. Qyzmetterińizdiń basty baǵyttarynyń biri – oblys halqy arasynda sarypqa shaldyǵýdyń aldyn alý. 2010 jyldyń birinshi jartyjyldyǵynda osy indet boıynsha epıdemıologııalyq jaǵdaı qandaı deńgeıde boldy?
– Halyqtyń sarypqa shaldyǵý jáne toptana shaldyǵý (5 jáne odan joǵary) kórsetkishteri tómendegenine qaramastan, oblystyq sarypqa shaldyǵý kórsetkishteri respýblıkalyq ortasha kórsetkishten joǵary bolyp tur. Sarypqa shaldyǵý Taraz qalasy men aýdandardyń barlyq jerlerinde tirkelýde.
1995-2000 jyldar aralyǵyndaǵy sarypqa shaldyǵýdyń kóp jylǵy taldaýy oblysta turaqty bolyp, 2003 jyly joǵary kórsetkishti kórsetken. 2005 jyldan bastap kórsetkish 64,0-den 39,9-ǵa deıin tómendep, 2010 jyldyń 6 aıy ishinde 18,0- ge deıin tómendedi.
Adamdardyń sarypqa shaldyǵý kórsetkishi mal basynyń kóbeıip jáne olardyń sarypqa shaldyǵý deńgeıine tikeleı baılanysty. 2003 jyldan beri iri qara 1,7 ese, ýaq mal 1,9 ese ósti. Turǵyndardyń sarypqa shaldyǵýynyń negizgi sebebi – aýyl sharýashylyǵy maldarynyń, onyń ishinde qoı-eshkiniń kóbeıýinen bolyp otyr.
Turǵyndardyń sarypqa shaldyǵýyn turaqtandyryp jáne aldyn alý úshin oblysta asa qaýipti jáne zooantroponozdy ınfeksııalardyń aldyn alý boıynsha is-sharalardyń 2009-2013 jyldarǵa arnalǵan keshendi jospary ázirlendi, onda barlyq múddeli vedomstvolar men qyzmetter iske tartylǵan. Mal tóldetý naýqany aldynda aýdan, aýyldyq okrýg ákimderine, aýyl sharýashylyǵy, densaýlyq saqtaý, oqý, ishki ister basqarmalarynyń bastyqtary men sharýa qojalyqtarynyń basshylaryna jáne basqa da múddeli vedomstvolar men qyzmetterdiń basshylaryna aqparattar, hattar, sanıtarlyq uıǵarymdar jiberildi. Aýyrǵan maldy tirkeý, aktileý, joıý jáne materıaldyq ótemaqy berý merzimi birtalaı qysqardy, biraq áli de osylardy oryndaýǵa 5 kúnnen 15 kúnge deıin ýaqyt ketedi. Oblys aımaqtarynda qasaphana, mal eti men shıkizatyn óńdeý sehtary, mal qorymdary jetkiliksiz.
– Keden odaǵyna kiretin aýmaqtaǵy ónimderge sanıtarlyq-epıdemıologııalyq baqylaý jasaýdyń biryńǵaı tártibin retteıtin sanıtarlyq sharalar týraly kelisimi ázirlenip, bekitildi. Osy qujatta qarastyrylǵan is-sharalardy júzege asyrý boıynsha oblystyń memlekettik sanıtarlyq-epıdemıologııalyq organdary qandaı jumystar atqarýda?
– Oblystyń memsanepıdqadaǵalaý organdary Kedendik odaqtyń sanıtarlyq sharalar jónindegi kelisiminde qarastyrylǵan is-sharalardy oryndaýdy bastady. Sanıtarlyq-karantındik pýnktterdiń mamandary daıyndyqtan ótti, barlyq ótkizý pýnktterinde qyzmettiń quzyryna kiretin júkterdi baqylaý qamtamasyz etilgen turǵyndar, sharýashylyq etýshi sýbektiler, bıznes birlestikterine Keden odaǵynyń sanıtarlyq sharalar jónindegi qabyldaǵan normatıvtik quqyqtyq aktileri, ónimderdiń (taýarlardyń) qaýipsizdigin rastaıtyn ruqsat berý qujattaryn resimdeý qajettigi týraly máseleler boıynsha nasıhat jumystarynyń barlyq ádisteri men quraldaryn paıdalana otyryp, túsinikteme jumystary júrgizilýde. Barlyq is-sharalardy shekara, keden qyzmetteri men basqa da baqylaýshy organdar júrgizip jatyr jáne odan ári júrgizedi.
– Áńgimeńizge rahmet.
Áńgimelesken Kósemáli SÁTTIBAIULY. Jambyl oblysy.