Táýbe deıik, bir kezderi demikken densaýlyq salasy qazir aıaǵynan tik turyp keledi. Elbasy «Salamatty Qazaqstan» degen eldik baǵdarlamany bekitti. Sonyń negizinde san-salaly jumystar Astanadan bastap barlyq óńirlerde jalǵasyn taýyp jatyr. Biz osy sala boıynsha búgin ne atqarylyp jatyr, bitkeni qaısy, bitetini qandaı degendi, bolashaqtyń jospar-jobasyn bilý maqsatynda Densaýlyq saqtaý vıse-mınıstri Erik BAIJÚNISOVTI áńgimege tartqan edik.
– Erik Ábenuly, memlekettiń basty kapıtaly adam desek, sol adamnyń densaýlyǵyn jaqsartý jóninde ótken jyly arnaıy baǵdarlama qabyldandy. Osy qundy qujattyń elimiz boıynsha oryndalý barysy qandaı?
–Shynynda, táýelsizdik alǵan kúnnen bastap halyq densaýlyǵyn jaqsartý jóninde Elbasynyń alǵa qoıǵan mindetterin júıeli oryndaý jumysy múmkindiginshe atqarylyp jatyr. Qıyn kezeńder artta qalyp, úmitti úkilegen ýaqyt dańǵyl jolǵa tústi deýge bolady. Prezıdent ár sóılegen sózinde densaýlyq saqtaý salasyna erekshe mán berip, mıllıardtaǵan qarjy bólýge uıytqy bolýda. Bıylǵy Joldaýynda da «Halyq densaýlyǵy – Qazaqstannyń óziniń strategııalyq maqsattaryna jetýdegi tabysynyń ajyramas quramdas bóligi» dep atap ótken edi. Biz osy údeden shyǵý maqsatynda talpynystar jasaýdamyz. Al endi suraqtyń jelisine keler bolsaq, qoǵam damýyna saı halyq densaýlyǵyn kóterý jolyndaǵy qundy qujat bolyp sanalatyn «Salamatty Qazaqstan» memlekettik baǵdarlamasyn iske asyrý boıynsha Úkimet arnaıy qaýly qabyldaǵan bolatyn. Sonyń negizinde sharalar jospary bekitilgen edi. Baǵdarlamany oryndaý eki kezeńnen turady. Birinshi kezeń – 2011-2013 jyldardy, ekinshi kezeń – 2014-2015 jyldardy qamtıdy. Birinshiden, ulttyq skrınıngilik baǵdarlamany engizý arqyly halyqtyń belgili bir toptaryn tekserý nátıjesinde aýrýlar tizbesi ázirlendi. Tıimdi profılaktıkalyq jumysty úılestirý, halyqtyń nysanaly toptaryn skrınıngilik zertteýmen tolyq qamtý jóninde mınıstrdiń buıryǵy shyqty.
Sol sekildi kolorektaldy obyrdy, glaýkomany, jas balalardyń týa bitken jáne júre paıda bolǵan estý músheleri aýrýlaryn erte anyqtaýǵa skrınıng pen V jáne S gepatıtterine nysanaly qater toptaryn skrınıngin qosymsha engizýge sheshim qabyldandy. Buǵan qosa áleýmettik qyzmetker ınstıtýty engizilýde. Bul bastapqy medısınalyq kómek kórsetýdiń álemdik standarttaryna jaqyndatady.
Emdelýshilerdiń psıhıkalyq densaýlyǵyn qalpyna keltirý, jeke basynyń damýyndaǵy aýytqýlardy túzetý, psıhoprofılaktıka, psıhotúzetý, psıhologııalyq konsýltasııa berý boıynsha is-sharalar da óz sheshimin taba bastady. Bul rette joǵaryda kórsetilgen fýnksııalardy júzege asyrýǵa arnalǵan is-sharalardy qarjylandyrý memlekettik uıymdar boıynsha shtat birlikterimen jasaqtaý arqyly júrgiziledi: 2011 jylǵa respýblıka boıynsha barlyǵy 2230 shtat birligi josparlansa, onyń 389-y psıhologtarǵa tıesili.
Halyqqa, ásirese aýyl turǵyndaryna, eldiń shalǵaı jáne barý kezinde qıyndyq týdyratyn óńirlerdiń turǵyndaryna medısınalyq kómektiń qol jetimdiligin qamtamasyz etý úshin kólik medısınasyn damytý josparlanyp otyr. Biryńǵaı ulttyq densaýlyq saqtaý júıesin engizý nátıjesinde óńirlerde qyzmetterdi usynýshylardyń bastamasymen em alýshylar sanyn qaıta qurylymdaý men ońtaılandyrý júrgizilýde. Osy kezeńde stasıonarlarda 398 741 adam em aldy. Onyń 42,7 paıyzyn aýyl turǵyndary qurady.
Olardyń ishinde óz óńirinde 89,7 % azamat emdeldi. О́zge óńirlerge 1,6 %, respýblıkalyq klınıkalarda mamandandyrylǵan kómekti 8,7 % adam aldy.
Medısınalyq kómek kórsetý sapasyn arttyrý, medısına qyzmetkerlerin túpki nátıjege yntalandyrý nıetinde «Medısına qyzmetkerlerine eńbekaqy tóleý erejesin bekitý týraly» Densaýlyq saqtaý mınıstriniń 2011 jylǵy 20 mamyrdaǵy № 310 buıryǵy ázirlendi. Onda eńbek nátıjesine qarap baǵalaý ólshemderin paıdalana otyryp, kórsetiletin medısınalyq qyzmettiń kólemi men sapasyna qaraı únemdelgen qarajat esebinen ústeme tóleý tártibi kózdelgen. 2011 jyldyń 6 aıynyń qorytyndysymen barlyq oblystarda densaýlyq saqtaý uıymdarynyń qyzmetkerlerine saralanǵan eńbekaqy tóleý júzege asyryldy. Alaıda, óńirlerdiń birqatar uıymdarynda únem bolmaǵandyqtan tólem júrgizilmedi.
– Aýrýdyń emi – sapaly dári. Elimizde qoljetimdi dári-dármek máselesi qalaı sheshimin tabýda? Otanymyzda óndiriletin dári qansha paıyzdy quraıdy? Shetelden alynatyn dári she?
– Qoldanystaǵy zańnamaǵa sáıkes elimizde tirkelmegen dárilik zattardy, medısınalyq maqsattaǵy buıymdar men tehnıkany qoldanýǵa tyıym salynǵan. Dárilik zattar, medısınaǵa qajet maqsattaǵy buıymdar men medısınalyq tehnıka memlekettik tirkeýden ótýi tıis. Mundaı talap álemniń barlyq elderinde bar. Memlekettik tirkeý Eýropa elderi men basqa elderdiń halyqaralyq praktıkasy bolyp tabylady. Bul elimizdiń farmasevtıkalyq naryǵyna sapasyz jáne tıimsiz, sondaı-aq jalǵan dárilik zattardyń, medısına buıymdary men tehnıkanyń zańsyz kelýine tyıym qoıady.
Aǵymdaǵy jyldyń 1 tamyzyndaǵy ahýalǵa kóz jiberer bolsaq, 7035 dárilik zattar tirkeýge alynǵan. Onyń otandyq óndiriske tıesilisi – 12,2% bolsa, jaqyn shetelden – 17,8%-dy, alys shetelden kelgenderi – 70%-dy quraıdy eken. Medısınalyq tehnıkaǵa kelsek, onyń tirkelgenderiniń uzyn sany – 2 244. Munyń otandyq óndiriske tıesili – 3,1%, jaqyn shetel – 16,1%, alys shetelden – 80,8% eken. Al medısınalyq maqsattaǵy buıymdar – 3604. Munyń 7,9%-y – otandyq, 24,1%-y – jaqyn sheteldik, 68%-y – alys sheteldik bolyp otyr.
– Elbasy Astanadaǵy Ulttyq ǵylymı kardıohırýrgııalyq ortalyqtyń ashylý rásiminde el densaýlyǵyna qatysty atqarylǵan jumystardy aıta kelip, endigi jerde qaterli isiktiń aldyn alý úshin irgeli mekemeniń boı kóteretinin jetkizgen edi. Osy arada naqty mysalmen turǵyndar arasyndaǵy syrqattar týraly málimet bere ketseńiz.
– Iá, otandastarymyzdyń, ásirese, jas urpaqtyń ómirine qater tóndiretin qaterli indetterdiń aldyn alý jolyndaǵy izdenisterimiz az emes. Árıne, elimiz jyl sanap alǵa basyp kele jatqan tusta, bárin birden tórt aıaǵynan tik turǵyzý ońaı jumys bolmasa kerek. Áıtse de júrgizilgen reformalar, baǵyt-baǵdarlar óz nátıjesin berýde. Aıtalyq, 2005-2010 jyldarǵa arnalǵan memlekettik baǵdarlamany iske asyrý sheńberinde atqarylǵan sharalarǵa toqtalar bolsam, 2009 jyly Astana qalasyndaǵy «Respýblıkalyq dıagnostıkalyq ortalyq» AQ bazasynda ıadrolyq medısına quryldy. Munda 2010 jyldan bastap daıyn radıofarmasevtıkalyq preparattardy óndirý úshin sıklotron men pozıtrondyq-emıssııalyq tomografııa ádisi engizildi. Bul jabdyq aýrýdyń alǵashqy satysynda klınıkalyq sımptomdary paıda bolǵanǵa deıin anyqtaýǵa jáne nevrologııalyq, kardıologııalyq, eń bastysy onkologııalyq aýrýlardy emdeý tıimdiligin baqylaýǵa múmkindik beredi. Quraldyń qýattylyǵy jylyna bir jarym myń emsharaǵa eseptelgen. Respýblıka halqy úshin tegin medısınalyq kómektiń kepildik berilgen kóleminiń sheńberinde qymbat turatyn emshara tegin júrgiziledi. Radıohımııalyq zerthana da barlyq ıadrolyq medısına sııaqty amerıkalyq jáne belgııalyq jabdyqtarmen jaraqtaldy. 2010 jyly tegin medısınalyq kómektiń kepildik berilgen kóleminiń sheńberinde zertteýler júrgizildi, 2011 jyly da bul jalǵasyn tabýda.
Astanada sońǵy 5 jyldyń ishinde ólim-jitim kórsetkishteriniń tómendeýi baıqaldy. Eger 2007 jyly bul jaǵdaı 100 myń adamǵa shaqqanda 102,8-di qurasa, 2010 jyly 89,0-ge deıin tómendedi. Bul qaterli isikti alǵashqy satysynda dıagnostıkalaýdyń jaqsarýyna jáne emdeý nátıjeleriniń sapasyna baılanysty bolyp otyr.
О́mir súrýdiń 5 jyldyq kórsetkishi de birtindep kóterilip keledi. 2007 jyly azamattarymyzdyń ómir súrý uzaqtyǵy 45,0%-ǵa, 2010 jyly 47,2%-ǵa joǵarylady. Árıne, táýelsiz elimizdiń árbir turǵynynyń, ásirese kúni erteń el tutqasyn ustaıtyn jas urpaqtyń órkenıetti elderdegideı ómir súrýine jaǵdaı jasaý arqyly, adamnyń ómir súrý jasyn arttyrý basty nazarymyzda turǵanyn basa aıtqym keledi.
– Erik Ábenuly, ózińiz aıtqandaı, eldiń bolashaǵy sanalatyn sol jas urpaqtyń densaýlyǵyn jaqsartý kóptiń de kókeıinde júrgen másele. О́mirge kelgen sábılerdiń arasynda shala týatyndar, júrek aqaýy barlar bar ekeni anyq. Júrek aqaýymen týǵandarǵa der kezinde operasııa jasaý qajet ekeni de túsinikti. Ondaı sábılerge shetelderde týa salyp operasııa jasaıtyn kórinedi. Bizde bul jumys óz sheshimin qalaı taýyp jatyr? Dárigerlerge emdelýshilerdiń syılyq berýi degenge qalaı qaraısyz?
– Men suraqqa jaýapty naqty mysaldarmen bersem deımin. 2010 jyly elimiz boıynsha 368 975 sábı ómirge keldi. Bul 2009 jylǵa qaraǵanda 7486 balaǵa artyq. Nárestelerdiń ólim-jitimi 1000 tiri týǵandarǵa shaqqanda 16,7-ni qurady. Bul 2009 jylmen salystyrǵanda, 8,2%-ǵa tómen degen sóz. Sol ómirge kelgen sábılerdiń shala týǵandary 5,9% desek, bul ana densaýlyǵynyń ındeksine baılanysty bolatyny belgili. Sol sekildi 2011 jylǵy I jartyjyldyqta náresteler ólim-jitiminiń kórsetkishi ótken jyldardyń osy kezeńimen ólshegende 14%-ǵa tómendedi. Jáne 1000 tiri týǵan nárestege shaqqanda 15,1 (2010 jyly – 17,6%) paıyz boldy.
Sábıler arasynda týa paıda bolǵan júrek kemistigi syrqatyna kardıohırýrgııalyq kómek kórsetýdiń qoljetimdiligin jaqsartý maqsatynda qandaı jumystyń atqarylyp jatqanyn aıtar bolsam, aldymen Almaty qalasy Pedıatrııa jáne balalar hırýrgııasy ǵylymı ortalyǵynda 20 tósektik kardıohırýrgııalyq bólimshe, Perınataldyq ortalyǵynda 20 kardıohırýrgııalyq tósek-oryn daıyndaý jáne 3 jasqa deıingi balalarǵa kardıohırýrgııalyq em jasaý josparlanýda. Buǵan qosa, Astana qalasyndaǵy jańa ashylǵan kardıologııalyq ortalyǵy balalarǵa arnalyp ázirlengen 20 orynda jylyna 275, 2011 jyldyń qyrkúıeginde 1 jasqa tolmaǵan 70 sábıge operasııa jasaý kózdelýde. Qazir osyndaı kardıohırýrgııalyq kómekke zárý balalar anyqtalý ústinde.
Bir aıta ketetin jaıt, analarǵa jáne jańa týǵan ul-qyzǵa medısınalyq kómek tegin, kepildik berý kóleminiń sheńberinde júrgiziledi.
Aq halatty abzal jandar árqashan qatelikke jol bermeı, adam ómirin saqtaý úshin kúresedi. Pasıentter medısınalyq mekeme qyzmetkerlerine rızashylyǵyn bildirip, keıde syılyq berip jatady. Árıne, pasıentterden syılyq alýǵa bolmaıdy. О́ıtkeni, medısına qyzmetkeriniń qolma-qol aqshalaı nemese qundy syılyqtar alýǵa quqy joq. Mundaı jat qylyqqa ár azamattyń saýaty men sanasy tarazy bolýy tıis.
– 2010 jyldan bastap Biryńǵaı ulttyq densaýlyq saqtaý júıesi engizildi. Osy istiń búgingi jaı-kúıi týraly da oqyrmandarǵa aıta ketseńiz jón bolar edi.
– О́tken jyldyń qańtar aıynan bastap Biryńǵaı ulttyq densaýlyq saqtaý júıesi engizile bastaǵany ras. Oǵan arqaý bolǵan negizgi jeli, emdelýshilerdiń dáriger men medısınalyq uıymdy erkin tańdaýyna, básekelestikke bel býǵan ortany qalyptastyrýǵa, densaýlyq saqtaý júıesin túpkilikti nátıjege jáne medısınalyq qyzmet kórsetý úderisiniń ashyqtyǵyna baǵdarlaý edi. Osy qaǵıdattardy qamtamasyz etý arqyly tańdap alynǵan medısınalyq uıymǵa «sapaly emge – qomaqty qarjy» tartý bolatyn. Portal arqyly josparly emdeýge jatqyzýdy uıymdastyrý Densaýlyq saqtaý mınıstriniń arnaıy buıryǵymen bekitilgen. Portaly arqyly tegin medısınalyq kómektiń kepildik berilgen kóleminiń sheńberinde stasıonarǵa josparly emdeýge jatqyzýdy uıymdastyrý nusqaýlyqqa sáıkes júrgiziledi. Ambýlatorııalyq-emhanalyq kómek kórsetetin medısınalyq uıymnyń mamany joldamanyń elektrondyq nysanyndaǵy tıisti joldardy toltyrý arqyly portalǵa joldamany tirkeıdi. Nusqaýlyqta jazylǵan talaptarda emdelýshiniń densaýlyq saqtaý uıymyn erkin tańdaýy, qoljetimdiligi, ashyqtyǵy, quqyǵynyń qorǵalýy aıqyn kórsetilgen. 2011 jyldyń birinshi jartyjyldyǵynda stasıonardy óz erkimen tańdaý qaǵıdasynyń arqasynda 398 myńnan astam adam josparly tártippen em aldy.
Qazirgi ýaqytta aýyl turǵyndary stasıonarlyq em alýda medısınalyq uıymdardy, onyń ishinde respýblıkalyq klınıkalardy erkin tańdaı alady. Osy kezge deıin tańdaý quqyǵyn 186 myńnan astam aýyl turǵyny paıdalandy. Emdeýge jatqyzý bıýrosy portalynda tirkelgenderdiń 43%-yn aýyl turǵyndary qurady. Respýblıkalyq klınıkalarda emdeýge jatqyzylǵandardyń 29 paıyzy jergilikti jerden kelgender. Odan basqa oblystardyń densaýlyq saqtaý basqarmalarynyń, óńirlik komıssııalardyń joldamalary boıynsha joǵary mamandandyrylǵan medısınalyq kómekti 7249 aýyl turǵyny aldy. Bul barlyq emdeýge jatqyzylǵandardyń 31 paıyzy edi.
– Jas mamandardyń aýylǵa barýy, barǵandarǵa jasalatyn jaǵdaı týraly pikirińizdi bilsek dep edik. Jalpy, medısına kadrlaryn daıyndaý isi qalaı júzege asýda?
– Iá, Elbasynyń Joldaýyna sáıkes jyl saıyn medısına qyzmetkerleriniń jalaqysy kóterilýde. Ony búkil jurt kórip, bilip otyr. Al aýylda medısına kadrlarynyń tapshylyǵy joq deı almaımyz. Densaýlyq saqtaý salasyn, ásirese aýyldyq jerlerde medısına kadrlarymen qamtamasyz etý máselelerin sheshý úshin mınıstrlik múddeli memlekettik organdarmen birlesip tyńǵylyqty sharalardyń qabyldanýyna uıytqy bolyp otyr. Zań aıasynda 2008 jyldan bastap joǵary oqý oryndaryn bitirgen jas mamandardyń aýylǵa barýy óz sheshimin taba bastady. Sońǵy jyldary medısınalyq joǵary oqý oryndaryna qajetti grant sany ósti. Memleket basshysynyń tapsyrmasymen júzege asyp jatqan «Dıplommen – aýylǵa» baǵdarlamasy boıynsha eldi mekenderge joly túsken jastardyń eńbekaqysyn 25 paıyzǵa deıin kóterý, ózge de jaǵdaılar jasaý óz dárejesinde oryndala bastady.
Sonymen birge, mınıstrlik aýyldaǵy medısınalyq kadr tapshylyǵyn joıý maqsatynda oblys ákimderimen jáne medısınalyq joǵary oqý oryndarynyń rektorlarymen úsh jaqty memorandým jasaý boıynsha jumystar júrgizýde.
Osy arada myna túıindi oıymdy aıta ketýdi paryz sanaımyn. Medısınalyq bilimniń ózindik erekshelikteri bar. Oqý merzimi ózge mamandyqtarǵa qaraǵanda uzaq. Teorııalyq jáne klınıkalyq pánder jan-jaqty zerdeleýdi talap etedi. Búkil dúnıe júzinde medısınalyq joǵary oqý oryndaryna jastardy irikteý men oqytý kezinde qoıylatyn talap óte joǵary.
Qazirgi tańda medısınalyq joǵary oqý oryndarynyń stýdentterin praktıkalyq daıarlaýdan ótkizý ózekti problema bolyp otyr. Elimizde medısınalyq bilimdi reformalaý júzege asyrylady. Medısınalyq kadrlar daıarlaý júıesine qoıylatyn talaptar joǵarylaıdy. 2006 jyly osyndaı máselelerdi sheshý maqsatynda medısınalyq jáne farmasevtıkalyq bilimdi reformalaý tujyrymdamasy qabyldanǵan bolatyn. Ol eldegi medısınalyq bilim qurylymy Medısınalyq bilimniń dúnıejúzilik federasııasynyń talaptaryna sáıkes jáne medısınalyq bilimniń klınıkalyq baǵyttylyǵyn kúsheıte otyryp, osy saladaǵy halyqaralyq tájirıbege súıenip ázirlengen edi.
2007 jylǵy 1 qyrkúıekten bastap joǵary oqý oryndarynda oqytý jalpy bilim berýdiń memlekettik standarttaryna sáıkes júrgiziledi. Osyǵan sáıkes ınternatýradan ótpegen bitirýshiler klınıkalyq praktıkaǵa jiberilmeıdi. Tek keıbir mamandyq ıeleri ınternatýrany aıaqtaǵannan keıin ózdiginen gıgıenıst-epıdemıolog, stomatolog dáriger, t.b. qyzmetin atqara alady. Jalpy bilikti dárigerdi daıarlaý 9 jyldan bastap 11 jylǵa deıin. Medısınalyq bilim bazasynyń sheńberinde jańa baǵdarlama boıynsha oqyǵan alǵashqy túlekter jumysqa 2014 jyldan bastap, al arnaıy mamandandyrýdan ótkender 2016 jyldan bastap kirisetindigin aıta ketýimiz kerek.
Qazaq eliniń aldynda ekonomıkanyń jyldamdyǵyn jańǵyrta berý, shıkizattan óz ónimimizdi óndirý jónindegi ındýstrııalyq-ınnovasııalyq baǵytty óristetý mindetteri tur. Mundaı jaýapty iste azamattarymyzdyń densaýlyǵyn saqtap nyǵaıtpaı, jumysqa qabiletin arttyryp, ómirin uzartpaı alǵa barý múmkin emes. Qazir Memleket basshysynyń tapsyrmasymen el ǵylymyn ýaqyt ólshemine saı reformalaý jalǵasýda. Jańa «Ǵylym týraly» zań qabyldandy. Ǵylymǵa baılanysty negizgi is-sharalar Densaýlyq saqtaý mınıstrliginiń strategııalyq qujattarynda taıǵa tańba basqandaı kórsetilgen. Sonymen qatar, medısınalyq ǵylymdy reformalaýdyń 2008-2012 jyldarǵa arnalǵan tujyrymdamasy boıynsha josparly ister jalǵasyn tabýda. Osynyń bárin densaýlyq saqtaý júıesindegi 24 ǵylymı-zertteý ınstıtýty men ǵylymı ortalyq, onyń ishinde 18 klınıkalyq jáne 6 klınıkalyq emes, 8 joǵary medısınalyq oqý orny júzege asyrýda.
Densaýlyq saqtaý salasyn damytýdyń 2011-2015 jyldarǵa arnalǵan «Salamatty Qazaqstan» memlekettik baǵdarlamasyna sáıkes medısına ǵylymyn damytýdyń basym baǵyttary qalyptastyryldy. «Densaýlyq saqtaýdaǵy ǵylymı zertteýler jónindegi óńirlik oqý ortalyǵy» halyqaralyq grantyn iske asyrý bastaldy. Granttyń quryltaıshysy – Dúnıejúzilik densaýlyq saqtaý uıymy.
– Qazir elimizde qarqyndy damyp kele jatqan sanavıasııa týraly da óz baılamyńyzdy bildire ketseńiz qalyń qaýymǵa tıimdi bolar edi.
– Áýe sanıtarııalyq kóligin paıdalana otyryp, shuǵyl medısınalyq kómektiń sapasyn jáne qoljetimdiligin jaqsartý maqsatynda, bıyl «Respýblıkalyq jedel medısınalyq járdem ortalyǵy» AQ bazasynda respýblıkalyq sanıtarııalyq avıasııa ulttyq ortalyǵy ashyldy. 16 sanıtarııalyq tikushaq satyp alynyp, paıdalanýǵa berilmek. Tótenshe jaǵdaılar mınıstrligimen, ózge de qurylymdarmen birge jumys isteıdi. Barlyq oblystyq medısınalyq uıymdarmen tikeleı baılanys ornatylǵan. El deńgeıindegi mamandarmen telefon jáne «skaıp-baılanys» quraldary arqyly, sondaı-aq telemedısına boıynsha konsýltasııa júrgiziledi. Muny jedel járdemnen de jedel járdem desek bolady.
Sóz túıinine kelsem, Elbasy Nursultan Nazarbaev belgilep bergen baǵyt-baǵdar boıynsha atqarylyp jatqan jumystardyń negizgi mindeti – halyq densaýlyǵyn saqtaý, memleket isin múltiksiz oryndaý bolyp tabylady.
– Áńgimeńizge rahmet.
Áńgimelesken Súleımen MÁMET.